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[병원 정보 시스템] 09. 병원정보시스템
universedevelope
2024. 10. 15. 08:44
안녕하세요. 병원정보기술 관련 내용을 필기하고 정리한 내용입니다.
-- 병원정보시스템
--- 01. 개요
> 정의
- 의료서비스를 제공하는 병원에서 서비스 생산을 비롯한 병원내 각종 의료 및 일반 업무에 있어 정보 이용자와 컴
퓨터를 결합시켜 조직구성원의 성과를 높이고 나아가 병원조직의 전체성과를 향상시키는 것을 목적으로 구축되는
통합된 시스템
- 병원정보시스템의 목적은 컴퓨터와 통신장비를 사용하여 병원의 제반활동과 관련한 임상 진료정보와 행정적 자료
를 수집, 저장, 처리, 인출 및 전송하고 모든 권한 있는 사용자의 기능적 요구사항을 만족시키는 것(Baker 2002)
> 병원 전산화
- 업무를 컴퓨터로 처리하기 위하여 프로그램을 만드는 단순한 작업이 아니라 병원 업무에 정보기술(하드웨어와 소
프트웨어, 각종 어플리케이션)을 적용하여 업무흐름과 조직의 효율을 극대화시키는 과정
--- 02. 병원정보시스템의 필요성
> 병원정보시스템 구축 목적
- 진료와 진료지원 업무의 생산성 향상
- 의료서비스 향상을 통한 경쟁력 제고
- 병원행정의 3대 요소인 인원, 물자, 자금의 체계적 관리
- 정확한 경영 분석정보에 근거한 합리적인 운영계획 수립
> 기대효과
- 진료 서비스의 질적 개선
> 환자 서비스 측면 : 환자들의 대기시간 단축, 진료절차 간소화, 동선 단축, 불필요한 내원 감소로 진료를 위한
직간접비용 감소 등
> 진료 측면 : 환자데이터 일원화, 데이터의 질적 향상, 병력검사의 신속화, 각종 데이터의 효율적 전달/획득/공
유/이용, 의료인의 사무부담 감소를 통한 진료서비스의 향상
- 행정업무의 개선
> 행정업무의 신속, 정확한 처리
> 진료지원 업무의 신속, 정확한 처리
> 정보의 통합 관리에 따른 업무 중복감소
> 정보의 입력 및 통계자료의 정확성 향상
- 자원관리 효율성 제고
> 인원, 물자, 자금 등 자원 흐름의 신속, 정확한 판단
> 의료소모품 재고관리의 정확성
> 의료기관 사이의 표준화 도입의 기반 확보
> 의료전달체계 확립 및 EDI시스템 도입의 용이성
> 의료행정인력의 조정 용이성
- 의사결정 지원
> 신뢰성 있는 병원경영정보시스템 구축 가능
> 정확한 원가분석 가능
> 신속한 의사결정 지원 가능
- 수익성 개선
> 회계업무의 질적 향상, 오류 감소
> 보험청구업무의 효율화, 신속화, 창구업무 효율화
> 정확한 자원(인적, 물적, 자금)관리에 의한 과다지출 억제
> 제한된 자원의 가동률 향상
> 수입원 증가요인 분석에 의한 집중투자로 수입 증대
- 의료진의 편의 증진(의학연구, 교육, 통계 등)
> 의료진의 편리성 극대화
> 임상 관련 통계의 신뢰성 향상
> 의학교육과 연구의 질적 수준 향상
> 의료정보 데이터베이스, 지식공유, 협진, 분석 자료의 다양화
--- 03. 국내 병원정보시스템 발전과정
> [구분] [1980년대] [1990초반] [1990후반] [2000전반] [최근]
개발 보험청구 OCS 도입 시작 OCS 확산 PACS 확산 통합의료정보시스템
PM / PA No Slip PACS 태동 EMR 태동 DW / CDW등 데이터
OES EDI보험 청구 ERP 태동 활용 중점
부문 MIS, LIS No Chart
RIS 시스템 No Paper
No Film
기술 싱글시스템 듀얼시스템 분산시스템 분산시스템 NET, 자바의 웹
Point to point Ethernet Fast Ethernet Gigabit RFID, WiFi 등
DAS DAS FDDI Ethernet 무선 데이터 전송
DSAN SAN, NAS 터치 인터페이스
SOA 적용
병원 원무 / 보험 병원 전 부문 ~ ~ ~
--- 04. 병원정보시스템의 구조
> 프리드만 & 마틴의 병원정보시스템 기능적 모형(1987)
- 핵심 시스템 : 환자 스케줄링, ADT 등
- 관리 및 재무시스템 : 가장 먼저 자동화
- 커뮤니케이션 및 네트워크 시스템
- 부서관리 시스템
- 의료문서화 시스템 : 임상 정보를 수집/조직화/저장/제시함으로써 감염관리, 질관리, QA 등에 활용
- 임상지원 시스템 Medical support system
> 전통적인 병원정보시스템의 구조
- 병원업무에 따라 원무행정분야, 진료 및 진료지원분야, 경영관리분야로 구분
- 문자정보에 비해 처리 및 통신 용량 요구량이 엄청나게 다른 영상정보 분야 추가
- 원무 정보시스템 : 접수, 수납, 입/퇴원, 보험청구 등
- 경영관리 정보시스템 : 인사 / 급여, 경리 / 회계, 물품 / 비품, 시설관리, 의사결정 등
- 영상 정보시스템 : 의무기록 광화일 시스템, PACS, 원격진료 등
[병원정보시스템(HIS)]
[처방전달시스템OCS] [영상정보] [경영관리]
[진료] [진료지원] [원무행정] - PACS - 인사/급여
- 외래진찰실 - 약품 - 외래업무 - 원격진료 - 경리/회계
- 병동 - 임상병리 - 입원업무 - 의무기록 광파일 - 물품/비품
- 응급실 - 방사선 - 보험심사 - 시설/관리
- 기타검사 - 기획/예산
- 의무기록 - 원가분석
- 중앙공급실 - 경영지원
- 수술실
> 병원정보시스템의 확장 - 통합병원정보시스템 구조도
(국내 대형 병원 정보화 현황 및 발전전략이 대한 연구, 2004, 정보화정책 11권 3호)
Integrated HIS
=====================================================================================================
환자 I 전략경영 분야 E I 약국
협력병원 N SEM D N 심평원
협력기관 T C DM I T 보험공단
E R DW / E 물품공급업체
R M E R
N C N
E 진료 부문 / E
T EMR PACS P S T
CDSS O C
OCS C M
=====================================================================================================
경영관리/행정지원 부문
KMS
Groupware Workflow System
ERP
--- 05. HIS 구축 방안
> 사용자 중심의 정보환경 : 사용자 편리성을 최우선적으로 고려
> 신기술 적용에 대한 적극적인 대치
> 단계별 프로그램 개발 및 적용 계획(기존병원)
> 기존시설과 환경에 적합한 전산망 및 전산장비 도입
> 경비대비 효과의 경제성 고려
--- 06. HIS 구축 문제점
> 의료진이 주사용자임에 따라 PC 사용에 대한 거부감이 강함
> 기존 HIS 정보와의 호환성 유지 및 점진적인 교체기간이 필요
> 24시간 무정지 시스템을 유지하여야 하며 특히 진료정보에 대한 완벽한 백업(backup)이 보장되어야 함
> 전산화에 부적합한 시설 및 환경 : 경제성, 편리성
> 컴퓨터에 미숙한 인적자원 : 교육, 적용성
> 전산화에 따르는 경비
--- 07. 성공적인 HIS 도입을 위한 전제 조건
> 병원의 기존 정보시스템에 대한 철저한 이해
> 내외적 환경에 대한 사회학적 분석 및 의사소통 관리 방안 수립(경우에 따라서는 Business Process Re-engineering)
> 투자 전략, 유지 보수 계획 수립
> 컨설팅(BIP/BPR)을 통하여 병원의 현상(as-is)을 파악하고 미래의 나아갈 방향(to-be, vision)을 설정한 후, 장단기
IT Master Plan 을 세워 실행하는 것이 효과적
--- 08. 병원경영정보시스템(HMIS : Hospital Management Information System)
> 병원과 경영
- 병원의 기능
> 진료, 교육, 연구와 기타 지역사회 의료체계의 지원 기능을 수행
- 세계보건기구(WHO)의 병원의 역할과 기능
> 병원은 지역사회 주민의 예방, 치료 및 재활을 포함하는 포괄적 의료를 행하는 지역사회 의료체계의 중심기관
> 관계 종사자의 훈련과 생물 및 사회학적 연구를 수행하며 지역사회 각급 의료기관들이 효과적 효율적으로 운영될 수 있도록 제반
지원을 수행하여야 함
- 경영(management 또는 buisness)
> 경영의 정의 : 사회적 존재로서 생존하고 발전하기 위한 목적을 달성하기 위해 내리는 최적의 의사결정 과정
> 협의의 경영 : 영리조직인 기업의 경영만을 의미
> 광의의 경영 : 기업을 포함하여 개인, 가계, 국가와 학교, 종교단체, 의료기관과 같은 비영리조직의 경영까지도 포함
- 경영을 보는 관점
> 의사결정 측면 : 전략적 / 관리적 / 기능적
> 과정 측면 : 계획 / 조직화 / 지휘 / 통제
> 업무 측면 : 인사 / 마케팅 / 생산 / 재무 / 기타 ..
> 정보시스템의 발전
- 거래처리 시스템(TPS : Transaction Processing System) : 기본 업무 처리, 업무의 효율성 향상이 목적
- 정보보고 시스템(IRS : Information Reporting System) : 업무 수행의 평가 / 통제 / 관리를 위한 요약정보 제공 조직 전체를 대상
으로 한 효과적인 정보 제공이 목적, 협의의 경영정보시스템(MIS : Manag
ement Information System)에 해당
- 의사결정지원 시스템(DSS : Decision Support System) : 조직 내/외 정보를 기반으로 의사결정에 필요한 중요 정보 제공 문제 해결
의 대안 마련 지원
- 전략정보 시스템(SIS : Strategic Information System) : 조직의 성과를 개선하고 조직의 성격, 사명을 혁신적으로 변모시킬 수 있
는 가치 있는 정보 생성, 경쟁우위 확보가 목적
> 경영정보시스템
- 각종 경영 활동에 유용한 정보를 생성하고, 이를 관리하는 정보시스템
- 경영의 관점에서 정보시스템의 구성요소 : 업무방식, 조직구성원, 정보, 정보기술
- 경영의 관점에서 정보시스템의 가장 중요한 구성 요소 : 업무방식
> 병원경영정보시스템의 구성
- 병원 경영 정보시스템은 크게 환자(원무)관리시스템과 일반관리시스템으로 구분
- 환자관리시스템은 병원의 고유 업무인 진료를 지원하는 경영정보시스템
- 일반관리시스템은 병원의 관리 부서를 중심으로 일어나는 경영 활동을 지원하는 정보시스템으로 인사정보시스템, 재무정보 시스템,
마케팅정보시스템, 물류(구매)정보시스템 등이 있음
- 일반 기업의 생산관리 활동은 병원의 경우 임상정보시스템과 환자(원무)관리시스템에 의해 수해됨
- 우리가 일반적으로 말하는 병원경영정보시스템은 병원정보시스템(HIS)에서 경영관리에 해당되는 일반관리시스템을 의미
출처 : https://blog.naver.com/vae3085/220711698519
제9장 병원정보시스템
제9장 병원정보시스템 1. 병원정보시스템 개요 1) 정의 (1) 의료서비스를 제공하는 병원에서 서비스 생산을...
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감사합니다.
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